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商业保险小白课堂:什么是免除责任或免责条款?

随着人们对日常生活中各种风险的规避意识明显提升,购买保险已经成为许多人抵御风险的重要方式。在投保时,咱们已经学会关注保险产品的保险责任部分,比如,这份保障都能赔哪些责任?身故、重疾还是医疗费报销?身故时按照多少保额理赔?重疾都有哪些种类?医疗费用报销的比例是多少?等等。可为什么总是看见各种保险拒绝赔付的新闻呢?又是什么操作导致保险公司拒绝理赔呢?郧阳涛哥今天就来把免责事项说个清楚!

从保险责任来讲,保险分三类:

NO1 - 裸险:只有一种责任,只管身故,不死不赔

NO2 - 半险:两种责任,管身故和重疾。

NO3 - 全险:管身故、重疾、意外伤害、意外医疗、住院费用、日额补贴,保险责任非常全面,有的还带保费豁免功能。

简单来说,就是:这个保险到底管什么、怎么赔?

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那啥是免除责任免责条款)?

又叫除外责任,是指根据法律规定或合同约定,保险人对某些风险造成的损失或伤害不承担赔偿保险金的责任。这部分内容几乎在所有的人身保险条款中都有专门条目约定。在保险条款中,免除责任(免责条款)的约定条目通常紧跟着保障责任的约定后面,并且会以加粗字体的醒目方式展现,以起到让投保人被保险人在阅读时着重查看的目的。

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简单来说,免除责任(免责条款)告诉咱们:出现哪些情况,即使投保了,保险公司也不赔付!所以出现哪些情况,会触发“保险公司不赔付”这个结果啊?各种类型的人身保险产品,免除责任(免责条款)有所不同。但有一些免责情形是目前国内人身保险公司的保险产品的通用条款。

赶紧说说常见的通用免除责任(免责条款)事项都有哪些?

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人在本合同成立之日起2年内自杀,以及本合同履行过程中有复效情形的,被保险人在每次合同复效之日起2年内自杀;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人主动吸食或注射毒品;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染。

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有了通用免除事项,是不是就有特异性免责事项?答案是:NO!

重疾或特定疾病类产品:

1、对于感染艾滋病毒、遗传性疾病、先天性畸形、

2、变形或染色体异常造成的重疾或特定疾病,

3、除非保障的疾病定义中有单独除外约定的,则一律不承担保险责任;

意外伤害类产品:

1、对于潜水、探险、跳伞、驾驶滑翔机、

2、摔跤、赛马、赛车等高风险运动造成的意外伤害,

3、不承担保险责任,药物过敏、医疗事故、私自服药等引发的后果,也不承担意外伤害保险责任;

医疗类保险产品:

1、对于因妊娠、节育、疗养、康复、整形、

2、美容等发生的费用不承担保险责任,

3、如果是针对投保前已患有的既往病症的延续治疗,也不承担医疗保险责任。

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所以在选择保险的时候,选择适合自己的险种最为重要!还想知道怎么选?持续关注郧阳涛哥博客网站,你想知道的涛哥来慢慢告诉你!

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